É seguro fazer a dieta cetogênica?

A dieta cetogênica é uma das dietas mais eficazes em termos de perda de peso, mas será que ela tem algum efeito colateral?
Se a dieta cetogênica é ou não segura tem sido um ponto de debate entre médicos. Entretanto, há muitos estudos que apóiam seu uso em alguns casos, como em pacientes com epilepsia que sofrem convulsões.

A dieta cetogênica é uma das formas mais eficazes de perder peso e melhorar sua saúde, mas a primeira dúvida é sempre sobre o aumento dos lipídeos. O senso comum sugere que dieta com baixo carboidrato, alta proteína e gordura não pode ser saudável, pois pode aumentar o colesterol ruim e os triglicérides, que já esses frequentemente são um problema em obesos. Os primeiros trabalhos, publicados na década de 1950, mostraram que o aumento do consumo de gorduras se associava a maior prevalência de aterosclerose. Assim, a primeira recomendação quanto ao consumo de gorduras estabeleceu limite de 30% do valor calórico total da dieta na forma de gorduras e recomendou redução no consumo de ácidos graxos saturados. Apesar disso, muitas evidências modernas sugerem que a dieta cetogênica é, na verdade, benéfica no controle dos fatores de risco cardiovasculares. A própria Sociedade Brasileira de Cardiologia reconhece que se deve considerar o padrão alimentar no qual ocorre a ingestão das gorduras, pois elas são mais deletérios em associação à dieta rica em açúcares e pobres em fibras, ao passo que no padrão alimentar saudável seu impacto negativo é menor.

A maioria dos estudos demonstra que a redução dos carboidratos leva a benefícios significativos na redução de colesterol total, aumento do HDL (colesterol bom) e redução dos triglicerídeos. Aumenta também o volume das partículas de LDL-C, consideradas mais saudáveis.

Existe uma explicação bioquímica na síntese do colesterol endógeno: a enzima chave na biossíntese do colesterol, a HMGCoa redutase (alvo das estatinas) que é ativada pela insulina, significa no aumento da glicemia, ocorre aumento da insulina e leva a aumento da síntese de colesterol. Portanto, a redução do carboidrato, juntamente com a ingesta adequada de colesterol, vai levar a inibição da biossíntese do colesterol.

Prof. Dr. Alexandre Amato

Bibliografia:

Amato, ACM. Dieta Cetogênica Estratégica: transforme gordura em energia. 2022. Amato Instituto de Medicina Avançada. São Paulo, SP.